28 липня – Всесвітній день боротьби з гепатитом.
У рамках акції щорічно проводяться різні заходи з популяризації знань про вірусні гепатити для профілактики нових
заражень серед населення.
Проблема є актуальною для всього світу, у т.ч. для України і для нашої області.
На 69-й сесії Всесвітньої асамблеї охорони здоров’я 194 країни прийняли Глобальну стратегію ВООЗ з вірусного
гепатиту, яка включає цілі ліквідації гепатиту В і С протягом наступних років.
У світі започатковано унікальну в своєму роді Глобальну ініціативу поетапного викорінення вірусного гепатиту до 2030
року.
Захворюваність на гострі вірусні гепатити А, В та С є однією з актуальних медичних і соціальних проблем в Україні
Широка розповсюдженість та висока хронізація цих інфекційних захворювань визначають необхідність для кожного з
громадян осмислити свою поведінку для забезпечення від ризиків серйозних захворювань, використання можливостей
профілактики методами імунізації, ведення здорового способу життя.
Гепатит дуже небезпечний : проблема полягає в тому, що 80% випадків зараження гепатитом «С» призводить до
хронічного процесу.Хронічний перебіг гепатиту – це загроза цирозу або раку печінки.
Слід зазначити, які види гепатитів реєструються в Україні. Основними вважаються – “А”, “В”, “С”, “D”, “Е”. Із них два
типи гепатиту , “А” і “E” – це типова кишкова паличка і так звані хвороби брудних рук. Вони виникають там, де
низький рівень дотримання санітарної кудльтури.
Гепатити, викликані вірусом “А” і “E”, вважаються доброякісними.
Як і у звичайної кишкової інфекції, у них чітка циклічність, яка закінчується одужанням і випадки захворювання дуже
рідко призводять до цирозу печінки.
Від гепатитів “А” і “Е” дуже просто уберегтися, зробивши щеплення. Зокрема, від гепатиту “Е” варто вакцинуватися
людям, які планують мандрівку за кордон, особливо в країни Західної Азії.
В Україні він рідко діагностується.
А от щодо гепатитів “В”, “С”, “D” ситуація є складнішою.
Гепатит “С” – захворювання вірусної етіології, яке уражає клітини печінки, гепатоцити; характеризується прихованим
протіканням хвороби, відсутністю специфічних симптомів, наявністю запального процесу в печінці. Це так звані
трансмісійні захворювання печінки. Вони, як правило, передаються через кров, за рахунок пошкодження цілісності
слизових оболонок та шкіряного покриву.
Гепатит “D” є досить імуногенним вірусом, не зовсім сформованим в процесі еволюції. В організмі людини він
закріплюється лише за наявності австралійського антигену( гепатит В)
Якщо цей антиген є, то РНК-віруси закріплюються з антигеном і у людини почнеться гепатит “D”.
Щодо цього гепатиту, то він є досить тяжким і дуже часто закінчується цирозом печінки. Причому розвиток цирозу
може розвиватися швидше, ніж при гепатиті“С”. Випадки захворювання при цьому виді гепатиту D є досить поодинокі.
Його лікування слабо розроблене і в Україні стандартів такого лікуванню немає.
Симптоми гепатиту
Часто на запитання, що таке гепатит, впевнено відповідають що це -- жовтяниця. Відповідь справедлива, але лише
частково.
Жовтяниця виникає, коли жовч, що виробляється в печінці, замість участі в переробці їжі, потрапляє в кров і надає шкірі
характерний жовтуватий відтінок. Потрапляє вона і в сечу, роблячи її темною, а кал, навпаки, позбавляючись жовчі, стає
безбарвним. Таке буває при запаленні печінки, а саме при вірусних гепатитах, коли вірус порушує нормальну роботу
органу. Проте не завжди вірусні гепатити протікають з жовтяницею. Бувають, і досить часто, безжовтушні форми, які
проходять не так гостро. Щоб безпомилково поставити діагноз гепатиту, потрібно зробити аналіз крові, сечі, а в
складних випадках – біопсію печінки.
Гепатит починається з інфікування.
Від моменту зараження ( проникнення збудника захворювання в організм)до появи перших ознак хвороби проходить
різний час: від 2-4 тижнів (гепатит А), до 2-4 місяців , і навіть до 6 місяців, при гепатиті В. Після закінчення цього
періоду, під час якого вірус розмножується і адаптується в організмі, хвороба починає проявляти себе:
Спочатку, до появи жовтяниці, гепатит нагадує грип і починається з
підвищення температури тіла , головного болю, загального нездужання, ломоти в тілі, як і при гепатиті А. При
гепатитах B і С початок хвороби, як правило, більш поступовий, без різкого підйому температури.
ГЕПАТИТ В проявляє себе незначною температурою, болем у суглобах, іноді висипаннями.
Гепатит С : симптоми можуть обмежитися слабкістю і зниженням апетиту. Через кілька днів картина починає
мінятися: пропадає апетит, з’являються болі в правому підребер’ї, нудота, блювання, темніє сеча і знебарвлюється кал.
Зазвичай після появи жовтяниці стан хворих покращується.
Цього не відбувається при гепатиті С, а також у хронічних алкоголіків і наркоманів – через інтоксикацію організму. У
решти ж хворих поступово, протягом декількох тижнів, відбувається зворотний розвиток симптомів. Так протікають
гострі форми вірусних гепатитів.
Клінічний перебіг гепатитів може бути різного ступеня тяжкості.: легка, середньоважка і важка форми – говорять самі за
себе.
Є ще й четверта, фульмінантна або блискавична форма. Це найважчий різновид гепатиту, при якому розвивається
масивний некроз печінки, зазвичай він закінчується смертю хворого.
Хронізація , хронічний перебіг характерний тільки для гепатитів B, C, D.
Найбільш характерними ознаками хронічних гепатитів є нездужання, підвищена стомлюваність під кінець дня,
неможливість виконувати колишні фізичні навантаження.
Ці симптоми непостійні, через що багато хто не ставиться до хвороби серйозно, адже такі ознаки гепатиту як нудота,
болі в животі, суглобові та м’язові болі, розлад шлунку, можуть бути зумовлені як основним захворюванням, так і
іншими хворобами шлунково-кишкового тракту.
Шляхи зараження вірусним гепатитом
Переважна більшість хворих на вірусні гепатити В та С – це особи віком від 18 до 40 років, статевий шлях інфікування
у них дуже суттєвий.
Інші шляхи зараження – ін’єкційне введення наркотичних засобів, процедури в салонах краси тощо.
Загалом шляхи зараження вірусом виглядають так:
перинатальний – від матері дитині під час вагітності, в пологах, під час годування грудьми; парентеральний
(ін’єкційна наркоманія, переливання крові та її компонентів, трансплантація органів, уколи, пірсинг, татуювання,
нестерильне медичне обладнання тощо);
побутовий (ризик менший, проте суттєвий: при використанні чужих лез, зубних щіток, гребінців, засобів для миття).
До основних груп ризику належать підлітки та особи, які мають безладні гетеро- та гомосексуальні стосунки, медичні
працівники, пацієнти, які перебувають на гемодіалізі.
ПРОФІЛАКТИКА
Одним з ефективних неспецифічних засобів профілактики гепатиту є попередження його передачі від хворої
людини до здорової.
Концентрація ЗБУДНИКА , HBV в рідинах організму неоднакова: висока у крові, плазмі, середня – у слині, спермі,
вагінальному секреті, низька або не визначається – у сечі, калі, поті, сльозах, грудному молоці.
Пам’ятайте – вірус гепатиту дуже витривалий і, на противагу вірусу СНІДу, довго зберігається у зовнішньому
середовищі!
Узагальнити інформацію щодо попередження зараження вірусами гепатиту з парентеральним шляхом передачі можемо
у кількох важливих порадах:
– ніколи не користуйтеся спільними шприцами та голками;
– секс має бути безпечним: використання презервативів допомагає уникнути зараження, проте навіть при
правильному використанні презерватива він ніколи не захищає на 100%;
– при наколюванні татуювань, пірсингу, проколюванні вух необхідно бути впевненим у якісній стерилізації
інструментів, переконатися, що майстер використовує одноразові рукавички.
Пам’ятайте, татуювання в 4 рази підвищує ризик інфікування гепатитом С;
– використовуйте тільки особисті інструменти для манікюру, педикюру;
– пройдіть аналіз на гепатит В при плануванні вагітності;
– максимально застосовуйте медичні та лабораторні інструменти одноразового користування;
– не дозволяйте проводити будь-які ін’єкції, вакцинації, внутрішньо-шкірні проби та інші маніпуляції кільком
особам одним шприцом при заміні лише голок. Під час будь-якої маніпуляції для кожного хворого
використовується окремий стерильний інструмент;
– в мікроскопічних дозах кров може залишатися на бритвах після гоління, зубних щітках, ножицях для нігтів. Не
користуйтеся цими предметами разом з іншими людьми.
І все ж, шляхи зараження вірусними гепатитами в більшості випадків залишаються невідомими.
Для збереження свого здоров’я слід дотримуватися елементарних правил гігієни та проводити своєчасну вакцинацію,
яка, зокрема, є надійним засобом захисту від вірусного гепатиту В.
